COVID 19: LAS VACUNAS BAJO LA LUPA DE RECONOCIDO VIRÓLOGO DEL CONICET

(2-2-2021) Justo en el día en que se conocieron novedades importantes sobre la vacuna SPUTNIK en revistas de referato científico, entrevistamos al prestigioso investigador del Conicet y virólogo, Mario Lozano. El también ex Rector de la universidad Nacional de Quilmes analizó la probabilidad de aplicación de una sola dosis de la vacuna SPUTNIK V , elaborada por el Instituto Gamaleya. Además, evaluó una hipotética  combinación de dosis de la vacuna rusa y la AstraZéneca. Afirmó a NotasEnRed qué la aplicación de Ivermectina es riesgosa, dado que no concluyeron los ensayos clínicos.

En qué etapa nos encontramos en cuanto a vacunas y cómo podríamos describir este presente en la Argentina?

Mirá, en todo el mundo está la carrera por conseguir el mayor cantidad de dosis de vacunas. Esto está enmarcado además en una característica -inédita en la historia de la humanidad- qué es que para una única enfermedad en un determinado momento se han diseñado y se han construido centenares de proyectos de vacunas de los cuales más de 10 están en la última fase de desarrollo nunca antes pasó hasta ahora esto.

Y bueno esto tiene algunos costados o bordes de geopolítica y de nacionalismos de las vacunas que son bastante complicado para la obtención de las vacunas por países en cualquier lugar del mundo.

Los países ricos han acaparado un montón de dosis el 90% de las dosis que están circulando. Algunos en un exceso tal que supera varias veces su población. Por ejemplo, Canadá tiene vacunas compradas que exceden en 5 veces a su población; Estados Unidos en dos veces y media con la Unión Europea pasa lo mismo. Hay muchísima competencia para conseguir la vacuna. Y en muchos casos como los que digo en forma desmedida. Nadie precisa en el año 2021 vacunar a más del 100% de su población. Sin embargo eso hace que muchos países no tengan acceso a las vacunas y no tengan acceso a ninguna dosis y eso es muy grave.

Argentina en este mundo tan competitivo ha dado pasos importantes para hacer acuerdos con compañías farmacéuticas que, en general, son estatales como es el caso de la compañía rusa, con el gobierno ruso con el gobierno chino y también con algunos privados cómo Astra Zeneca. Habrá que esperar a que las vacunas lleguen a Ezeiza para asegurarnos que tenemos esa cantidad de dosis que se han pactado, de la misma manera que le está pasando a todos los países del mundo. La falta de capacidad de las compañías productoras de vacunas están haciendo estragos en todo el mundo.

Ud habia planteado la posibilidad de que se aplique una sola de las dos dosis de la vacuna rusa?

Esa es una pregunta que se están haciendo epidemiolgos alrededor del mundo. Sobre qué es lo que conviene priorizar en esta situación de urgencia. Las vacunas que tienen dos dosis necesitan de ese protocolo de 2 dosis para garantizar la máxima protección que aseguran para el 90% de la población, lo cual es muy importante. Normalmente, las vacunas son buenas cuando más de la mitad de la población protegida. Pero en este caso son excelentes los resultados que hemos visto con el 90% de la población protegida, pero insisto para eso se necesitan dos dosis.

Lo que pasa es que en una situación de emergencia cómo es la actual en el apuro para conseguir la mayor cantidad de protección en el menor tiempo posible uno puede plantearse priorizar la primera dosis de vacunas sobre todo en aquellas vacunas en donde la primera dosis y la segunda se utiliza el mismo componente. No es el caso de la vacuna rusa. La vacuna rusa usa dos componentes diferentes en cada una de las dosis. Entonces si uno quisiera priorizar la primera tendría el país que comprar más cantidad de la primera dosis que de la segunda. Pero la gran mayoría de las otras vacunas y dónde el mismo componente se utiliza cómo refuerzo la pregunta que se están haciendo muchos epidemiólogos es si esto puede ser así. Todavía no tenemos datos confiables acerca de cuánto protege la primera dosis, se supone que es más del 60% de la población la que quedaría protegida con una sola inyección. Si eso fuera así, al darle al doble de la población una única dosis tendrías más gente protegida que al darle a la mitad de la población las dosis completas. Pero es una cuestión de tiempo. Después tendría que terminar el protocolo para garantizar la protección máxima.

Ud también planteaba la combinación de la vacuna rusa con la AstraZeneca puede ser?.....

AstraZneca usa un sistema que es prácticamente idéntico al sistema de la vacuna rusa. El diseño es similar con la diferencia de qué AstraZeneca usa el mismo componente para la primera y la segunda dosis. Eso tiene algunas desventajas en términos de protección que se demostraron en la prueba clínica de AstraZeneca en el ensayo clínico de fase 3. Porque ese ensayo clínico mostró que cuando daban las dos dosis completas la primera y la segunda sólo protegían a 60% de la población, lejos del 90 que tenía las otras vacunas pero un error en el diseño de un grupo de los voluntarios de esa fase clínica les permitió encontrar una salida. Ellos a un grupo de voluntarios equivocadamente les dieron la mitad de la cantidad de la primer dosis. Se dieron cuenta y siguieron con el protocolo con este grupo de pacientes. En ese grupo de pacientes después de la segunda dosis, que sí la vieron completa tuvieron un 90% de protección. O sea una protección similar a las que tenían las otras vacunas. Por qué sucede esto? Por qué la tecnología que usa astrazeneca, que es la misma que utiliza la vacuna rusa, transporta el componente del virus que es transportado en una partícula qué está formada por un casquete que probé otro virus, en este caso un adenovirus. Un virus que produce resfrío y además está modificado para que no no se multiplica en nuestro organismo. Es solamente un casquete. Pero cuando entra la primer dosis nuestro cuerpo hace inmunidad genera inmunidad contra los componentes del coronavirus qué lleva ese casquete y también hace inmunidad contra el casquete mismo. Entonces al aplicar la segunda dosis con el mismo componente, parte de ese componente es neutralizado antes de que produzca inmunidad por nuestro cuerpo entonces la inmunidad real que genera la segunda dosis es menor. En cambio si vos usas un componente diferente como como vector en la segunda dosis o un casquete diferente, qué es lo que hacen los rusos, ese efecto no estaría ocurriendo y por lo tanto ya está por el diseño salvado. Lo que hicieron los ingleses de AstraZeneca o los rusos es un acuerdo en el cual no van a probar la posibilidad de que combinando la primer dosis de AstraZeneca con la segunda dosis que ya tiene desarrollada el instituto gamaleya funcione como una vacuna.

"AstraZneca usa un sistema que es prácticamente idéntico al sistema de la vacuna rusa"

Le pido por favor una reflexión sobre la ivermectina que ha estado muy comentada en los medios los últimos días...

Si. La Ivermectina es una droga que se usa un remedio cómo antiparasitario y se vio que podría llegar a tener algún efecto benéfico en los pacientes que padecen covid-19. Para probar ese efecto se están realizando ensayos clínicos. Los resultados que tenemos ahora son muy preliminares todavía. Y los ensayos clínicos están en marcha. 

"La Ivermectina es una droga que se usa cómo antiparasitario y se vio que podría llegar a tener algún efecto benéfico en los pacientes que padecen covid-19. Para probar ese efecto se están realizando ensayos clínicos"

Hay lugares en donde se está intentando. hay provincias argentinas donde sea aprobado el uso de ivermectina pero es muy riesgoso ese uso porque todavía los ensayos clínicos no han terminado. Lo que sí sabemos es que por los resultados preliminares es que para tener efecto en particular en pacientes de covid 19 la ivermectina debería ser utilizada en proporciones mucho más altas que las que se utilizan normalmente para las que ya hay pruebas clínicas que es cuando se trata como antiparasitario. En ese sentido la tenemos que usar tres veces más concentrada que lo que se usaba como antiparasitario. Al existir esta diferencia lo que no sabemos todavía es cuáles son las condiciones de seguridad y de toxicidad qué podría generar la ivermectina en un organismo a ser administrada en tamaño concentración. Entonces eso hay que probarlo y todavía no están los resultados. Esa es la situación de la ivermectina